Téma mesiaca

Dyslipidémia je dôležitým rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, najmä u jedincov s inými komorbiditami, ako je napríklad diabetes mellitus 1. typu alebo 2. typu...

Kľúčovou stratégiou založenou na dôkazoch na zníženie opakovaných kardiovaskulárnych (KV) príhod u jedincov po akútnom koronárnom syndróme (AKS) je zníženie cholesterolu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL-C) pomocou diéty a farmakologickej liečby...

Výsledky štúdie ODYSSEY OUTCOMES preukázali významné zníženie kardiovaskulárnych príhod vrátane úmrtnosti u pacientov s AKS liečených alirokumabom v porovnaní s placebom. Štúdia však nehodnotila pacientov bez predchádzajúcej anamnézy akútnych kardiovaskulárnych príhod...

Monoklonálne protilátky inhibujúce PCSK9 (proproteínová konvertáza subtilizín/kexín typ 9), (mAb PCSK9i), ktoré zvyšujú expresiu receptora lipoproteínov s nízkou hustotou (LDLR), účinne znižujú hladiny cholesterolu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL-C) aj u pacientov s heterozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou (HeFH), u ktorých je funkcia LDLR znížená. Hoci sa klinické štúdie, ktoré potvrdili klinické prínosy…

Kardiovaskulárne ochorenia zostávajú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete a predstavujú značnú sociálnu, ekonomickú a spoločenskú záťaž. Päť modifikovateľných rizikových faktorov, a to hypertenzia, hyperlipidémia, nadváha, obezita alebo podváha, diabetes a fajčenie predstavuje približne 50 %...

Osoby s diabetes mellitus (DM) majú 2- až 4-krát vyššie riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia (KVO) a aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenia (ASKVO) v porovnaní s bežnou populáciou. Na zníženie kardiovaskulárneho rizika sa odporúča multifaktoriálny prístup. Keďže LDL-C je hlavným kauzálnym a kumulatívnym rizikovým faktorom ASKVO, manažment lipidov je základným prvkom pri…

Rakovina je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí, aj keď v USA je na druhom mieste hneď za kardiovaskulárnymi ochoreniami.1-3 Metabolizmus cholesterolu je pravdepodobne spojený s iniciáciou a progresiou onkologických udalostí vzhľadom na jeho úlohu vo viacerých bunkových aktivitách vrátane buniek spojených s proliferáciou.4,5 Navyše syntéza pohlavných hormónov, ktorá je závislá od cholesterolu, môže…

Klinická štúdia ODYSSEY OUTCOMES, ktorá zahŕňala vyše 47-tisíc pacientorokov placebom kontrolovaného sledovania, preukázala, že liečba s monoklonálnou protilátkou proti proproteínkonvertáze subtilizín/kexín typu 9 (PCSK9i) alirokumabom u pacientov s nedávnym akútnym koronárnym syndrómom (AKS) a zvýšenými hladinami aterogénnych lipoproteínov napriek liečbe statínmi vo vysokej intenzite alebo maximálne tolerovanej dávke vedie k…

Aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie (ASKVO) je hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti na svete.1 Ateroskleróza je spôsobená progresívnym ukladaním cholesterolu prenášajúceho LDL a ďalšie častice, hlavne apolipoproteín B (APOB) do arteriálnej steny.2 Ako sa v priebehu času stále viac LDL častíc zachytáva v stene tepny, veľkosť výslednej záťaže aterosklerotickým plátom rastie a riziko vzniku…

Farmakologická terapia na znižovanie lipidov s cieľom zníženia kardiovaskulárneho rizika je zvyčajne dlhodobá. Hodnotenie účinnosti a bezpečnosti hypolipidemickej liečby je limitované dĺžkou trvania randomizovaných klinických štúdií. Klinická štúdia ODYSSEY OUTCOMES, ktorá porovnávala alirokumab, monoklonálnu protilátku proti PCSK9 (proproteín konvertáza subtilizín/kexín typ 9) vs placebo u 18 924 pacientov s akútnym koronárnym…

Randomizované klinické štúdie jednoznačne potvrdili, že zníženie hladiny sérového cholesterolu vedie k zníženiu rizika veľkých kardiovaskulárnych príhod (angl. major adverse cardiovascular events, MACE), pričom klinický prínos je úmerný zníženiu hladiny LDL-C.1 Hlavný pilier liečby koronárnych artérií (angl. coronary artery disease, CAD) a základný kameň znižovania kardiovaskulárneho rizika predstavuje hypolipidemická liečba prostredníctvom priaznivých…

V súčasnosti rastie záujem o kvalitu zdravotníckych služieb, čo zahŕňa poskytovanie efektívnej, bezpečnej starostlivosti zameranej na ľudí, ktorá je včasná, spravodlivá, integrovaná a efektívna. Toto zvýšenie povedomia o kvalite zdravotníckej starostlivosti vysvetľuje, prečo Európska kardiologická spoločnosť (ESC) vo svojich usmerneniach systematicky dopĺňa zverejnenie súboru indikátorov kvality (QI). Tieto indikátory kvality…

Posledné odporúčania European Society of Cardiology (ESC) a European Atherosclerosis Society (EAS) pod názvom 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk zdôraznili dôležitosť znižovania hladiny LDL-cholesterolu z hľadiska zníženia rizika aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení (ASKVO). V odporúčaniach z roku 2019 vidíme výrazný posun oproti predchádzajúcej…

Familiárna hypercholesterolémia (FH) je geneticky podmienené ochorenie, ktoré už od narodenia vedie k zvýšeným hladinám LDL-C, s čím súvisí celoživotná zvýšená expozícia LDL-C s predčasným aterosklerotickým kardiovaskulárnym ochorením (ASKVO). Napriek liečbe statínmi a inými hypolipidemikami majú pacienti s FH naďalej vysokú prevalenciu ASKVO.1 Inhibítory PCSK9 (inhibítory konvertázy proproteín subtilizín/kexín typu…

Jedným z najdôležitejších objavov v kardiovaskulárnej medicíne v minulom storočí je dôkaz vzťahu medzi lipoproteínom s nízkou hustotou cholesterolu (LDL-C) a kardiovaskulárnymi ochoreniami podporený genetickými, epidemiologickými a klinickými štúdiami (Ference B. A. et al., 2017). Dnes je k dispozícii už presvedčivé množstvo dôkazov, že čím nižší je LDL-C, tým lepšie.

Vo väčšine štúdií zameraných na vyhodnotenie efektu liečby znižujúcej hladinu LDL-cholesterolu sa klinický prínos vyvíja v priebehu času s menším znížením rizika kardiovaskulárnych príhod počas prvého roka liečby v porovnaní s nasledujúcimi rokmi.1 Efekt liečby však môže byť dlhotrvajúci, ako poukazujú klinické štúdie so statínmi, kde sa pozorovalo pretrvávajúce zníženie kardiovaskulárnej mortality…

Infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu (STEMI) je najakútnejším prejavom ischemickej choroby srdca (Lawton JS et al., 2022). Títo pacienti majú často multivaskulárne ochorenie koronárnych artérií (CAD) a vysoké riziko morbidity a mortality...

American College of Cardiology (ACC) má dlhú históriu tvorby dokumentov, ktorých cieľom je dopĺňať usmernenia pre klinickú prax a informovať lekárov v oblastiach, v ktorých ešte nie je dostatok údajov, alebo sú nové dôkazy a vyvíjajú sa...