Články

Diabetické onemocnění ledvin (DKD) patří mezi časté mikrovaskulární komplikace diabetu a současně představuje hlavní příčinu terminálního selhání ledvin. U osob s diabetem 1. typu (DMT1) je pravděpodobnost vzniku DKD úzce spojena s délkou trvání onemocnění a dosaženou kompenzací diabetu. Vrchol incidence nastává mezi 10.–20. rokem od diagnózy...

Efektívna edukácia dospelých pacientov s obezitou vedená sestrou zohráva kľúčovú úlohu v manažmente obezity a predstavuje základný predpoklad úspešnej spolupráce pacienta v liečebnom procese. Obezita ako ochorenie prináša mnohé zdravotné komplikácie, negatívne ovplyvňuje kvalitu života a skracuje prežívanie pacienta...

Diabetes mellitus a srdeční onemocnění spolu úzce souvisejí. Souběžný výskyt diabetu 2. typu a srdečního onemocnění je také dán společnými rizikovými faktory, např. nedostatkem pohybu, obezitou, nevhodnou stravou, hypertenzí, dyslipidemií, kouřením a nezvládaným stresem. Nezvládaný stres se ve větší či menší míře podílí na příznacích metabolického syndromu, t. j. přispívá…

Poškození ledvin představuje jednu z hlavních příčin mortality u pacientů s diabetem. Klasifikace diabetické nefropatie je založena na hodnotě glomerulární filtrace a stupni albuminurie a rozděluje pacienty do tříd podle výšky mortalitního rizika. Léčba pacientů je založena na datech z velkých multicentrických studií, které prokázaly kardiovaskulární benefit zejména při používaní gliflozinů...

Poruchy životního stylu vznikají v důsledku interakcí mezi osobností pacienta, jeho hierarchií hodnot a životní situací. Kupříkladu někdo je ctižádostivý, má stresující zaměstnání a splácí hypotéku. Výdej energie je v jeho případě vyšší než její příjem. Tato nerovnováha se může časem projevit jako tělesné nebo duševní onemocnění...

Pregestační diabetes mellitus (DM) neboli diabetes diagnostikovaný před těhotenstvím je přítomen u 1 – 2 % těhotných žen. Nejčastěji se jedná o DM 1. typu. V posledních letech stoupá výskyt prediabetu a DM 2. typu, což je dáno odsouváním těhotenství do vyššího věku (30 – 40 let) a stoupající incidencí…

Léčebné postupy včetně předepisování léků mají psychologický efekt. V tomto sdělení uvádíme některé možnosti, jak zesílit sugestivní efekt různých forem terapie. Zabýváme se také využíváním autosugescí v medicíně...

Gestační diabetes mellitus (GDM) je definován jako intolerance glukózy nově vzniklá v těhotenství, která spontánně odezní během šestinedělí. Klasický GDM se zpravidla rozvíjí až v druhé polovině těhotenství a je zjištěn na základě screeningu mezi 24. – 28. týdnem těhotenství. V menšině případů je zjištěný už na začátku těhotenství, kdy…

Chůze představuje dostupnou a relativně bezpečnou formu fyzické aktivity. Nachází uplatnění v prevenci a rehabilitaci řady onemocnění. V tomto sdělení se zabýváme optimální dávkou chůze, jejími somatickými a psychologickými aspekty i vlivem prostředí.

Cílem článku je ve stručnosti prezentovat vývoj metod umělé inteligence (UI) a jejich využití v medicíně. Rychlý růst technologií generuje rozsáhlá data, která vyžadují pokročilé analytické nástroje. Umělá inteligence se tak stává klíčovým pomocníkem v procesu péče o pacienta, a to od podpory diagnostiky až po personalizovanou léčbu. V současnosti existuje…

Lékařské povolání je odpovědné a vyžaduje přesnost a pečlivost. Lékaři, i když mají po pracovní době, někdy přemýšlejí o pacientech a trnou, jestli zvolili optimální léčebný postup. To bývá stresující a obvykle málo užitečné. Ani zde se ještě zdaleka nejedná o obsedantně nutkavou poruchu. I tak by ale šlo použít…

Diabetes mellitus (DM) 2. typu byl dlouho považován za chronické nevyléčitelné onemocnění, jehož progresi lze účinnou léčbou pouze zpomalit. Průlom přinesly studie bariatrické chirurgie, které prokázaly možnost dlouhodobé remise DM 2. typu. Remise lze však dosáhnout i pomocí dietních intervencí. Klíčovým mechanismem remise je redukce tuku ektopicky uloženého v játrech a…

Nefarmakologické opatrenia patria bezpochyby k správnemu manažmentu dospelých osôb s diabetom, ktorí trpia závislosťou od fajčenia tabaku a mnohých ďalších rizikových faktorov kardiovaskulárnych a onkologických ochorení. Tieto opatrenia sú dôležité nielen pre prevenciu vzniku komplikácií, ale aj optimalizáciu želaných výsledkov, čo je predpoklad pre skvalitnenie života osoby s týmito ochoreniami.…

Depresivní symptomatologie provází řadu onemocnění včetně interních. Naopak depresivní porucha se může projevovat somatickými obtížemi. Antidepresiva patří k lékům, které často předepisují lékaři nejrůznějších klinických oborů. Farmakologickou léčbou depresivní poruchy se zde nebudeme zabývat. Zmíníme pouze skutečnost, že podávání antidepresiv má určitá úskalí. Účinek antidepresiv se obvykle dostavuje po dvou…

Tento rešeršní článek popisuje klinické zkušenosti s využitím funkční elektrické stimulace (FES) s důrazem na využití u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS), ale i u dalších neurologických diagnóz. V rámci neurorehabilitace se FES využívá především k terapeutickému ovlivnění poruch chůze pomocí stimulace dorzálních flexorů hlezna.

Jednu přednášku jsem začal tajemně. Rozhlédl jsem se po publiku a poznamenal jsem: „Právě jsem zjistil, že všichni zde přítomní se umí uvolnit. Jak jsem na to přišel? Poznal jsem to podle toho, že jste naživu.“

Ke screeningu proteinurie se v běžné praxi užívá vyšetření testovacím proužkem – „dipstick, tím však nelze odhalit malou albuminurii, Bence-Jonesovu proteinurii (volné lehké řetězce např. při mnohočetném myelomu) a známky tubulointersticiálních onemocnění. Pro přesnější vyhodnocení albuminurie, resp. proteinurie lze doporučit vyšetření poměru koncentrací albuminu/kreatininu ve vzorku moči, případně vyšetření odpadu…

Výbor České společnosti pro aterosklerózu (ČSAT) vypracoval na jeho základě následující souhrn nejdůležitějších informací pro českou odbornou veřejnost. Tento souhrn v českém jazyce ovšem nenahrazuje originální publikovaný konsenzus, a zájemcům o detailní znění proto doporučujeme k prostudování původní kompletní text. Číslování referencí v hranatých závorkách v tomto Stanovisku odpovídá původní…

Získat medaili na olympiádě jistě vyžadovalo velkou míru sebezapření, sebekázně a pevnou vůli. Ty ale nebyly dotyčnému nic platné ve vztahu k jeho návykové nemoci. Problém spočíval v tom, že dotyčný byl silně motivován dosáhnout sportovního úspěchu, ale ne pečovat o zdraví. Pacienti se někdy vymlouvají na slabou vůli a zdůvodňují tak…

Diabetes mellitus (DM) a rovnako obezita patria k chronickým progredujúcim ochoreniam, sú úzko späté, sú charakteristické svojou etiológiou, príznakmi a symptomatológiou a počet chorých celosvetovo narastá. Obidve ochorenia ovplyvňujú kvalitu a dĺžku života jednotlivca. Edukácia pacienta formou nefarmakologických opatrení (zdravý životný štýl, diabetická diéta, želaná redukcia hmotnosti) je integrálnou súčasťou…