Rozhovor s osobnosťou mesiaca
MUDr. Ladislavom Procházkom
MUDr. Ladislav Procházka po ukončení štúdia na Lekárskej fakulte Univerzity Palackého v Olomouci pôsobil ako lekár na internom oddelení Nemocnice Přerov v Českej republike. Neskôr sa rozhodol pre návrat na Slovensko, kde pracoval na interných oddeleniach viacerých nemocníc. Po získaní atestácie z vnútorného lekárstva pôsobil ako vedúci lekár oddelenia JIS Nemocnice Handlová. Po atestácii z kardiológie pracoval ako primár oddelenia a námestník tejto nemocnice. Neskôr prijal funkciu primára oddelenia funkčnej diagnostiky Nemocnice Bojnice. Nakoniec sa rozhodol pre zmenu a otvoril si súkromnú kardiologickú ambulanciu v Handlovej, v ktorej pôsobí dodnes.
Môžete našim čitateľom predstaviť vašu ambulanciu? Aké je spektrum vašich pacientov, ak ide o spádovú oblasť a vek a s akými problémami vás najčastejšie vyhľadávajú? Čím sa vaša ambulancia odlišuje od ostatných, prípadne na čo ste obzvlášť hrdý?
Naša ambulancia je vo svojej podstate všeobecnou kardiologickou ambulanciou v širšej spádovej oblasti okresu Prievidza. Okrem bežných činností sa zameriavame na diagnostiku a liečbu pacientov so srdcovým zlyhávaním, komplikovaných „koronárnych“ pacientov a malým špecifikom je onkokardiológia, ktorej potreba je čím ďalej, tým väčšia.
Hypercholesterolémia je hlavnou príčinou ateroskleroticky podmienených kardiovaskulárnych ochorení. Vedeli by ste odhadnúť, u koľkých percent vašich pacientov sa stretávate s týmto problémom?
Porucha lipidového metabolizmu a potreba jej riešenia sa týka veľkej väčšiny našich pacientov. Percentuálne by som to odhadol na minimálne 70 %.
Máte veľký súbor pacientov na liečbe PCSK9 inhibítormi. Aké sú vaše skúsenosti s touto liečbou, aké výsledky pri nej dosahujete a ako ju hodnotia samotní pacienti?
Moderná liečba PCSK9 inhibítormi je jedným z výborných prostriedkov na efektívnu liečbu hypercholesterolémie u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením. Naše skúsenosti s dosahovaním cieľových hodnôt sú výborné u drvivej väčšiny našich pacientov a tolerancia samotnej liečby hodnotená pacientmi je tiež vnímaná veľmi pozitívne. Subkutánna forma aplikácie u našich pacientov vôbec nie je problémom.
Čoraz častejšie sa hovorí o prepojení kardiovaskulárnych ochorení s inými pridruženými ochoreniami. S akými najčastejšími komorbiditami sa u svojich pacientov stretávate a aká je v tomto smere kľúčová prevencia?
Najčastejšou komorbiditou je určite hypertenzia, ďalej hyperglykémia a nadváha.
Ak by ste mali menovať jeden najčastejší, no zároveň najviac podceňovaný rizikový faktor, s ktorým sa u svojich pacientov stretávate, ktorý by to bol?
Najviac podceňovaný rizikový faktor je porucha metabolizmu lipidov, pretože to nikoho nebolí.
Práca kardiológa na Slovensku je nepochybne spojená s vysokou mierou stresu. Ako vy sám dbáte o zdravie vlastného srdca a svoju psychickú pohodu?
Pre moje telo je šport a hlavne fitness už desiatky rokov pravidelnou súčasťou a pre psychickú pohodu a dušu je nutná rovnováha v stíšení sa a návšteve kostola.
Čo považujete za najviac napĺňajúci aspekt vašej práce? Je to úspešne zvládnutý medicínsky prípad, dlhodobý vzťah s pacientom alebo niečo úplne iné?
Najviac ma napĺňa, keď vidím spokojnosť a relatívne kvalitný život pacientov, ktorý je výsledkom úspechu modernej a dostupnej liečby v spolupráci s kardiocentrami.
Ak by ste mali dať kľúčovú radu mladému kolegovi, ktorý práve začína pracovať s pacientmi s hypercholesterolémiou, aká by bola?
Nájsť si čas na rozhovor s pacientom a vysvetlenie problému, pretože to je 50 % úspechu.
Vo vašej práci je kľúčová psychológia a spolupráca pacienta. Ako pristupujete k situáciám, keď pacient stráca motiváciu alebo nedodržiava liečebný režim? Čo je z vášho pohľadu v takej chvíli z ľudského aj odborného hľadiska najdôležitejšie?
Nevyhnutná je dôvera pacienta k lekárovi. Ak je vybudovaná, potom aj opakované vysvetlenie komplikácií vyplývajúcich z nedodržiavania liečby (non-compliance) pomáha obnoviť motiváciu pacienta k dodržiavaniu liečby.
Povolanie lekára kardiológa je nesmierne vyčerpávajúce. Prezradíte nám na záver, čo vám osobne pomáha „prepnúť“ z pracovného režimu do osobného života? Kde čerpáte energiu, aby ste sa mohli s plným nasadením venovať nielen pacientom, ale aj samému sebe?
To sa pýtam aj sám seba, ale v posledných rokoch mi najviac pomáha uvedomenie si vlastných limitov a obmedzení. Tie nutne viedli k zavedeniu určitého režimu a oddeleniu práce od súkromia, čo som sa musel sám naučiť dodržiavať. Lekár je tiež človek, manžel, otec… a musí načerpať silu aj po fyzickej či duševnej stránke.
Ďakujeme vám za rozhovor.
Odborná redakcia KARDIO News
