Rozhovor s osobnosťou mesiaca

MUDr. Ingrid Bugáňovou

MUDr. Ingrid Bugáňová sa narodila v Prešove. Vyštudovala Jesseniovu lekársku fakultu UK v Martine. Po úspešnom ukončení štúdia nastúpila na interné oddelenie NsP v Žiline. Počas tohto obdobia absolvovala spoločný internistický kmeň a neskôr úspešne zložila špecializačnú skúšku v odbore diabetológia a poruchy látkovej premeny a výživy. V tom istom období si otvorila súkromnú diabetologickú ambulanciu. Neskôr sa rozhodla pre spoločné vybudovanie polikliniky MEDIVASA, v ktorej má svoju diabetologickú ambulanciu. Popri práci zastáva aj funkciu krajského odborníka pre diabetológiu v Žilinskom kraji. Je podpredsedníčkou lipidologickej sekcie a členkou výboru SDS. Je riešiteľkou viacerých klinických štúdií (aktuálne FOCUS, FLOW, CLEAR Prominent, Fidelio, Figaro, BradiNP), garantom odborných podujatí, aktívnou prednášajúcou na celoslovenských, ale aj medzinárodných odborných podujatiach, autorkou odborných článkov a publikácií na Slovensku i v zahraničí.

Predstavili by ste našim čitateľom vaše pracovisko a spektrum pacientov, čo sa týka spádu, veku a pridružených komplikácií diabetu, pre ktoré vás vyhľadali? Čím sa vaša ambulancia odlišuje od ostatných a na čo ste obzvlášť hrdá?

Pracujem v diabetologickej ambulancii v poliklinike Medivasa v Žiline, ktorú sme s manželom vybudovali od základu. V našej poliklinike prevádzkujeme široké spektrum ambulancií poskytujúcich komplexnú starostlivosť pacientom nielen s diabetom, ale aj s inými ochoreniami. Pod jednou strechou teda zabezpečujeme prevenciu a liečbu napríklad diabetických komplikácií až vo dvoch ambulanciách, ako aj riešenie ďalších komorbidít na kardiológii, angiológii, neurológii, v očnej ambulancii, na dermatológii, chirurgii a, samozrejme, nemôžem nespomenúť ani ambulancie obvodných lekárov.

Poskytujeme kompletný manažment diabetického pacienta, starajúc sa o mladých, starších, ale aj komplikovanejších pacientov s diabetom na rôznych formách liečby.

Zároveň sa dlhé roky venujem klinickému výskumu a klinickému skúšaniu liekov, čo ma veľmi obohacuje a baví a zároveň núti neustále sa vzdelávať. Náš tím tvoria skúsení lekári, sestričky a študijný koordinátor. Celý zohratý tím robí svoju náročnú prácu veľmi dobre. Teší ma, že vieme pomôcť našim pacientom inovatívnou formou liečby ešte skôr, ako sa objaví na trhu.

Napriek tomu, že v Žiline vzniklo v posledných rokoch viac nových diabetologických ambulancií, o pacientov stále nemáme núdzu.

Starostlivosti o pacientov s diabetes mellitus sa venujete už mnoho rokov. Čo vás v tejto oblasti medicíny aj po toľkých rokov stále fascinuje?

Diabetológia ma nesmierne baví. Držím palce rozvoju tohto odboru a veľkému posunu vpred hlavne v možnostiach liečby. Od začiatku mojej praxe sme sa z obdobia, keď sme pôvodne liečili len dvoma či troma preparátmi, posunuli míľovými krokmi vpred. Dnes máme široké portfólio liekov, inzulínov, ale aj výborné technológie, ako sú pumpy, senzory a iné pomôcky, ktoré vedia veľmi efektívne skvalitniť pacientovi život. Diabetológia ako liečba multifaktoriálneho ochorenia je veľmi pestrá, podobne je to na poli prevencie kardiovaskulárnych ochorení, kde máme veľa nových možnosti. Do nášho odboru patrí aj obezitológia a lipidológia. Venujeme sa pacientom s vrodenou familiárnou hyperlipoproteinémiou a tiež vyhľadávaniu pacientov v rámci programu MED PED, kde sme jedným z centier.

Asi preto ma fascinácia týmto odborom nikdy neprestane baviť práve pre túto rozmanitosť, široké spektrum a rôzne možnosti liečby a pomoci našim pacientom.

Častým problémom liečby pacientov s diabetom je adherencia. Ako sa vám darí motivovať vašich pacientov k zodpovednému prístupu, zmene životného štýlu a k spolupráci v liečbe?

Adherencia k liečbe je jedným zo zásadných prvkov úspešnej liečby a prevencie komplikácií. Motivácia pacienta je veľmi dôležitá. Myslím, že náš tím využíva všetky dostupné možnosti. Vidím veľmi pozitívne, že máme možnosti preventívne stanovovať pacientom členkovo-brachiálny index (ABI), prístrojovo vyšetrovať začínajúce štádiá neuropatie, zabezpečovať EKG i stanovenie KVS rizika i USG vyšetrenie. Spolu s dostatočnou edukáciou sa to javí ako výrazný nástroj na motivovanie pacientov. Chýba nám však výživové poradenstvo, ktoré by bolo veľmi cennou edukatívnou pomôckou. V minulosti sme spolupracovali so sestričkou edukátorkou, bohužiaľ, táto spolupráca sa skončila a veľmi nám chýba, preto plánujem aj v tejto oblasti zabezpečiť odborné vedenie pacientov.

Ako sa z vášho pohľadu mení prístup k liečbe diabetu 2. typu u starších pacientov s komorbiditami, ako sú srdcové ochorenia alebo obličkové zlyhanie?

Je fakt, že mnohí pacienti na začiatku ochorenie podceňujú a neberú ho dostatočne vážne. Často sa prístup k ochoreniu zmení až v štádiu komplikácií. Ale dnes už vidno výraznejší posun u mnohých pacientov, najmä u mladšej a strednej generácie, ktorá si cení svoje zdravie a stará sa oň omnoho viac. Moderný životný štýl, strava, úspešné ovplyvnenie obezity, ako aj šport sú významní pomocníci v prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Podobne sú moderné antidiabetiká typu GLP-1 + SGLT2 v prevencii a liečbe srdcových a obličkových ochorení pri diabete veľmi účinné a dlhodobo efektívne. Zároveň sú to veľmi progresívne lieky.

Ako ovplyvňuje chronický stres a psychologické faktory glykemickú kontrolu u pacientov s diabetom?

V liečbe našich pacientov je veľké množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú úspešnosť liečby, či už ide o stres, rôzne psychologické problémy a iné. To všetko sa v liečbe snažím zohľadňovať, často pracujem aj ako psychológ-amatér. Myslím si, že je veľmi dôležitá dôvera pacienta k lekárovi a spolupráca. Pacient musí byť partnerom v dosahovaní individuálne nastavených cieľov, iba vtedy je možné dosiahnuť úspech v liečbe.

Manažment diabetologickej ambulancie si vyžaduje nielen vysoké pracovné nasadenie, disciplínu, ale aj určité majstrovstvo. Ako sa vám darí zvládať nápor pacientov, odbery, edukáciu a mnohé ďalšie úlohy a činnosti a zabezpečovať plynulý chod vašej ambulancie?

Svoju prácu milujem, aj keď je to niekedy naozaj náročné. Ale v zohratom tíme je nasadenie pre túto prácu vysoké. Máme skvelé, múdre a veľmi šikovné sestričky po odbornej i ľudskej stránke, čo si veľmi vážim, bez nich by to nešlo. Takže práve sestričkám, ako i celému tímu ďakujem za to, že naša práca má zmysel, hlavne ak vidím spokojných a dlhodobo dobre kompenzovaných pacientov. Zároveň ma osobne veľmi obohacujú a pomáhajú mi moje deti, ktoré profesne naštartovali podobné zameranie a pokračujú v našej práci v medicínskej firme. Najväčšiu radosť mám, samozrejme, z mojej rodiny a vnúčat, ktoré svojou energiou a láskou človeka nabíjajú. No a šport a kultúra sú rodinná doména, ktorá nás drží.

V súvislosti s predchádzajúcou otázkou nám dovoľte jednu osobnú otázku: Ako sa vám darí bojovať so stresom?

Čo sa týka môjho boja so stresom, je to rôzne. Šport, či už lyžovanie a skialp v zime alebo treking a bicykel v lete, ako aj cestovanie je výborný regulátor stresu. A keďže mám rada pekné veci, v rodine máme k umeniu veľmi blízko. Pohľad na krásne výtvarné umenie alebo nádherná hudba, či už klasická alebo moderná, resp. dobrá kniha a film sú doslova balzamom pre moju dušu.

Na záver nášho rozhovoru nám dovoľte osobnú otázku. Čo vás v živote najviac poháňa vpred a za čo ste vďačná?

Poháňa ma radosť z práce, radosť z úspechov a nadšenie pre túto prácu. A najviac som vďačná za moju úžasnú a súdržnú rodinu, skvelé deti a za to, že celoživotné úsilie nebolo márne, že sa nám s manželom podarilo vybudovať zdravotnícke zariadenie, na ktoré sme právom hrdí. Aj odborná reputácia je veľmi potešujúca, o čom svedčí práve ocenenie od vás za osobnosť mesiaca.

Ďakujeme Vám za rozhovor
Odborná redakcia DIA News